Handgrip strength, functional capacity and cognitive status of centenarians / Força de preensão manual, capacidade functional e estado cognitivo em centenários

Objective: To compare and correlate handgrip strength (HGS) with functional capacity and cognitive status in centenarians. Method: This is a cross-sectional study. The study population consisted of 127 centenarians, of which 78 met the inclusion criteria, with a mean age of 101.7 ± 2.52 years. Cognitive status was assessed using the Mini-Mental State Examination (MMSE) and functional capacity using the Katz Scale. To investigate HGS, we used a manual dynamometer. The level of significance was 5%. Results: Centenarian men have higher right (p= 0.005) and left (p<0.001) HGS compared to women. About functional capacity, centenarians more functional present higher right and left HGS (p<0.001) when compared to intermediate and less functional. Furthermore, when analyzing cognition, centenarians with preserved cognitive status have higher right and left HGS (p<0.001) than cognitively impaired elderly. In the relationship analysis, it was possible to verify that the lower the MMSE score, the higher the right (rho= 0.59; p<0.001) and left (rho= 0.57; p<0.001) HGS. Furthermore, the lower the Katz Scale score, the higher the right (rho= -0.53; p<0.001) and left (rho= -0.57; p<0.001) HGS. Conclusion: Our results show that male centenarians, more functional and with preserved cognitive status have higher HGS in both hands. Moreover, we found a moderate negative relationship between HGS and functional capacity and a moderate positive relationship between HGS and cognitive status of centenarians.

Objetivo: Comparar e correlacionar a força de preensão manual (HGS) com a capacidade funcional e o estado cognitivo em centenários. Método: Este é um estudo de corte transversal. A população do estudo consistiu em 127 centenários, dos quais 78 preenchiam os critérios de inclusão, com uma idade média de 101,7 ± 2,52 anos. O estado cognitivo foi avaliado utilizando o Mini-Mental State Examination (MMSE) e a capacidade funcional utilizando a Escala Katz. Para investigar o HGS, utilizamos um dinamômetro manual. O nível de significância foi de 5%. Resultados: Os homens centenários têm o HGS mais alto à direita (p= 0,005) e à esquerda (p<0,001) em comparação com as mulheres. Quanto à capacidade funcional, os centenários mais funcionais apresentam HGS mais altos à direita e à esquerda (p<0,001) quando comparados com os intermediários e menos funcionais. Além disso, ao analisar a cognição, os centenários com estado cognitivo preservado têm HGS direito e esquerdo mais elevados (p<0,001) do que os idosos com deficiência cognitiva. Na análise da relação, foi possível verificar que quanto mais baixa a pontuação MMSE, mais alta a direita (rho= 0,59; p<0,001) e esquerda (rho= 0,57; p<0,001) HGS. Além disso, quanto mais baixa a pontuação da Escala Katz, mais alta a direita (rho= -0,53; p<0,001) e esquerda (rho= -0,57; p<0,001) HGS. Conclusão: Os nossos resultados mostram que os centenários masculinos, mais funcionais e com estatuto cognitivo preservado, têm HGS mais elevado em ambas as mãos. Além disso, encontramos uma relação negativa moderada entre HGS e capacidade funcional e uma relação positiva moderada entre HGS e estado cognitivo dos centenários.

Comparação entre os domínios da função cognitiva e a capacidade funcional de centenários / Relationship between the domains of cognitive function and functional capacity in centenarians

Objetivo: Comparar os domínios da função cognitiva com a capacidade funcional para as atividades básicas de vida diária de centenários. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo com 66 idosos com 100 anos ou mais de idade, 45 do sexo feminino e 21 do masculino, com média de idade 102,14 ± 2,71 anos, residentes na Grande Florianópolis/SC. Foram avaliados os domínios da função cognitiva (Mini Exame do Estado Mental- MEEM) e a capacidade funcional (escala de Katz) dos centenários. Os dados foram tratados por meio do Kruskal-Wallis e o post hoc de Bonferroni, com nível de significância de 5%. Também analisou-se com o modelo de regressão multinominal, com intervalo de confiança de 95%. Resultados: Houve diferença significativa entre os centenários MF (Mais Funcional) e Mf (Menos Funcional) em todos os domínios do MEEM: orientação temporal (p<0,001), orientação espacial (p<0,002), memória imediata (p<0,001), atenção e cálculo (p<0,013), memória e evocação (p<0,012) e linguagem (p<0,001) e, os Mf e com FI nos domínios do MEEM memória imediata (p<0,004) e linguagem (p<0,004). Conclusão: Os domínios da função cognitiva estão relacionados à capacidade funcional, ou seja, centenários que apresentam uma boa funcionalidade nas atividades da vida diária básica, possuem uma boa função cognitiva, no que diz respeito a orientação temporal e espacial, memória, cálculo, evocação e linguagem.

Objective: To verify the relationship between the domains of cognitive function and functional capacity for basic activities of daily living in centenarians. Methods: This is a descriptive study with 66 elderly aged 100 years or more, 45 females and 21 males, mean age 102.14 ± 2.71 years, residents in Greater Florianópolis/SC. The domains of cognitive function (Mini Mental State Examination - MMSE) and functional capacity (Katz scale) of the centenarians were evaluated. The data were treated by Kruskal-Wallis and Bonferroni post hoc, with a 5% significance level. Results: There was significant difference between MF and Mf centenarians in all domains of MMSE: temporal orientation (p<0.001), spatial orientation (p<0.002), immediate memory (p<0.001), attention and calculation (p<0.013), memory and recall (p<0.012) and language (p<0.001) and, Mf (More Functional) and with FI (Less Functional) in the domains of MMSE immediate memory (p<0.004) and language (p<0.004). Conclusion: the domains of cognitive function are related to functional capacity, that is, centenarians who have good functionality have good cognitive function, with respect to temporal and spatial orientation, memory, calculation, evocation and language.

Frailty and physical activity in centenarians: a systematic review

There is a lack of studies evaluating frailty and physical activity in people aged 100 years or older. This review aimed to synthesize the evidence on frailty and physical activity in centenarians. A systematic review was conducted according to the PRISMA guidelines. We searched the PubMed, CINAHL, SCOPUS, Web of Science, and Lilacs databases for articles published until 18 June 2020. This review was registered with PROSPERO (CRD42020162913). Five studies were included in this review according to the eligibility and exclusion criteria. In summary, the reviewed studies show that centenarians are fragile and that frailty increases with age; however, women are frailer than men. The most common frailty criteria were low physical activity level (78% to 72.5%), muscle weakness (84.2% to 66%), and slow walking speed (77.6% to 48.4%). Most centenarians perform less exercise than younger older adults, have a low physical activity level, live in nursing homes, and exhibit functional disability. Regarding the methodological quality of the studies, one article was classified as regular and the other four as poor. Frailty and a low physical activity level are common in centenarians. Experimental studies with better methodological quality are necessary to better understand the causal relationship between variables.

Sintomas depressivos e perspectivas de vida, mediante o nível de atividade física de centenários / Depressive symptoms and perspectives of life, according to the level of physical activity of centennials

Este estudo tem como objetivo descrever as características dos centenários quanto aos sintomas depressivos e as perspectivas futuras de vida, mediante ao nível de atividade física. É de cunho descritivo qualitativo, constituído por 20 centenários com cognição preservada, residentes em Santa Catarina. Foi aplicado aos idosos a Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) para verificar os sintomas depressivos, com perguntas abertas quanto as perspectivas futuras de vida e o pedômetro para verificar o nível de AF. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Percebe-se que a heterogeneidade no número de passos e média geral de sintomas depressivos é baixa (4,3 ± 3,02). A maioria atribuiu sua perspectiva de quantos anos quer viver a Deus, alguns querem viver somente com saúde e outros não querem mais viver. Conclui-se que a AF não influencia os idosos na percepção de quantos anos querem viver, porém faz diferença na suspeita de depressão.

This study aims to describe the characteristics of centenarians in terms of depressive symptoms and future life prospects, according to the level of physical activity. It is of a qualitative descriptive nature, consisting of 20 centenarians with preserved cognition, residing in Santa Catarina. The Geriatric Depression Scale (GDS-15) was applied to the elderly to check depressive symptoms, with open questions about future life prospects and the pedometer to check the level of PA. The data were analyzed using descriptive statistics. It is noticed that the heterogeneity in the number of steps and the general average of depressive symptoms is low (4.3 ± 3.02). Most attributed their perspective of how old they want to live to God, some want to live only in health and others do not want to live anymore. It is concluded that PA does not influence the elderly in the perception of how many years they want to live, but it does make a difference in the suspicion of depression.

Centenarian caregivers: perception of burden, sociodemographic data and physical activity

This study aimed to understand centenarian caregivers' perception of care burden according to sociodemographic characteristics and physical activity level. This is a descriptive study that used a mixed data (quantitative and qualitative) approach. Sixty-seven caregivers of centenarians from municipalities in Santa Catarina participated in this study. Interviews were held for application of questions about sociodemographic data, transport-related and leisure-time physical activity, caregiver burden, and suggestions for improving care. The data were collected in the centenarian's home where the caregiver worked. Quantitative data were analyzed using descriptive and inferential statistics and qualitative data by content analysis. The results showed that 58.2% of the caregivers were overburdened. Of these, 92.3% were females, 56.4% were 60-75 years old, 48.7% had 7 to 11 years of schooling, 53.8% were married, 66.7% were children of centenarians, the caregiving duration ranged from 1 to 5 years in 35.9%, and 69.2% cared for the older adult 24 hours/day. There was a statistically significant difference (p = 0.01) between the level of leisure-time physical activity and caregiving burden, with 64.9% of insufficiently active caregivers tending to be overburdened with the care demand. The suggestions of caregivers for improving centenarian care included having help from health professionals and relatives for care, infrastructure, and financial resources. Most burdened caregivers are insufficiently active and need assistance in taking care of their own health.

Força de preensão manual e velocidade máxima da caminhada de acordo com o nível de atividade física e o sexo de centenários / Handgrip strenght and maximum walking speed according to the physical activity and sex of centenarians

Objetivo: comparar a força de preensão manual (FPM) e a velocidade máxima da caminhada de acordo com o nível de atividade física (NAF) e o sexo em idosos centenários. Método: participaram do estudo 48 centenários (101,73±2,52 anos), sendo 29 mulheres e19 homens. Dados sociodemográficos, de saúde e hábitos de vida foram analisados por meio do Protocolo de Avaliação Multidimensional do Idoso Centenário ­ PAMIC. A FPM foi mensurada por meio de dinamômetro, o NAF por meio de pedômetro e a velocidade máxima da caminhada por meio de teste físico. Foram classificados como centenários ativos os que atingiram no mínimo 1.000 passos/semana e como insuficientemente ativos aqueles abaixo deste valor. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: centenários do sexo masculino apresentaram maior FPM direita (17,47±6,94kgf) e esquerda (16,63±6,28kgf) quando comparados ao sexo feminino (11,90±4,84kgf; 10,48±5,00kgf) (p<0,05). Quando analisados de acordo com o NAF, centenários ativos apresentaram maior FPM direita (22,86±8,01 kgf) e esquerda (22,14±5,55kgf) em comparação aos insuficientemente ativos (14,33±3,82kgf; 13,42±4,14kgf) (p<0,05). Para o sexo feminino, a FPM direita foi maior nas centenárias ativas (15,75±4,68kgf) quando comparadas às insuficientemente ativas (10,43±4,12kgf) (p=0,006). Na FPM esquerda, o grupo ativo apresentou maior valor médio (14,00±4,63 kgf) em comparação ao grupo insuficientemente ativo (9,14±4,55kgf) (p=0,017). A velocidade máxima da caminhada não apresentou diferença significativa de acordo com o NAF ou o sexo dos idosos. Conclusão: o estudo evidencia que a atividade física está intimamente relacionada a melhores valores de FPM, indicando que idosos centenários ativos possuem melhor força corporal global.(AU)

Aim: to compare the handgrip strength (HGS) and the maximum walking speed according to the level of physical activity (PA) and sex in elderly centenarians. Method: 48 centenarians (101.73 ± 2.52 years old) participated in the study, 29 women and 19 men. Sociodemographic, health, and lifestyle data were analyzed using the Multidimensional Assessment Protocol for the Elderly Centenary ­ PAMIC. HGS was measured using a dynamometer, PA utilizing a pedometer, and the maximum gait speed through a physical test. Those who reached at least 1,000 steps/week were classified as active centenarians and those below this value as insufficiently active. The level of significance adopted was 5%. Results: centenarians of the male sex had higher HGS on the right (17.47 ± 6.94kgf) and left (16.63 ± 6.28kgf) when compared to the female sex (11.90 ± 4.84kgf; 10.48 ± 5, 00kgf) (p<0.05). When analyzed according to PA, active centenarians had a higher right (22.86 ± 8.01 kgf) and left (22.14 ± 5.55kgf) HGS compared to insufficiently active (14.33 ± 3.82kgf; 13, 42 ± 4.14 kgf) (p <0.05). For females, the right HGS was higher in active centenarians (15.75 ± 4.68kgf) when compared to insufficiently active women (10.43 ± 4.12kgf) (p = 0.006). In the left HGS, the active group had a higher mean value (14.00 ± 4.63 kgf) compared to the insufficiently active group (9.14 ± 4.55kgf) (p = 0.017). The maximum gait speed did not show any significant difference according to PA or the gender of the elderly. Conclusion: the study shows that physical activity is closely related to better values of HGS, indicating that active elderly centenarians have better overall body strength.(AU)

Components of physical fitness as prognostic factors for falls in elderly female exercise practitioners: a longitudinal study / Elementos da aptidão física como prognóstico de quedas em idosas praticantes de exercício físico: um estudo longitudinal

Abstract Introduction: Physical exercise is used as a strategy for the prevention of falls because it improves the physical fitness of older adults. Objective: To determine which components of physical fitness are predictors of falls in elderly female exercise practitioners. Method: Longitudinal, descriptive, comparative study. The components of physical fitness (upper and lower limb strength and flexibility, agility, aerobic endurance, and hand grip strength) and the occurrence or not of falls in the last 12 months were analyzed in 80 older women practitioners of exercise from 2013 to 2016. Descriptive analysis, ROC curve attributing cut-off points, and binary logistic regression for the prediction of falls were used. Results: The mean age of the participants was 67.46 years (SD=7.65). Over the years, a significant difference between elderly fallers and non-fallers was observed for right hand grip strength (2013 and 2015), left hand grip strength (2014 and 2015), lower limb flexibility (2013, 2014 and 2015), agility (2015), and aerobic endurance (2015). In adjusted analysis, older women with poor lower limb flexibility in 2013 had a higher risk of falls in 2016 (OR=4.98; 95%CI 1.12 - 22.1). Older women with poor flexibility in 2015 also had a higher risk of falls (OR= 6.08; 95%CI 1.06 - 34.67). Conclusion: Poor performance in the lower limb flexibility, right and left hand grip strength, agility and aerobic endurance tests was associated with falls and these components are predictors of future falls in elderly exercise practitioners.

Resumo Introdução: O exercício físico é utilizado como estratégia para prevenção de quedas, pois melhora a aptidão física dos idosos. Objetivo: verificar quais os elementos da aptidão física são preditores de quedas em idosas que praticaram exercício físico. Método: Estudo longitudinal descritivo comparativo. Analisou-se os elementos da aptidão física (força e flexibilidade de membros superiores e inferiores, agilidade, resistência aeróbia e força de preensão manual) e do relato de ocorrência ou não de quedas nos últimos 12 meses, de 80 idosas que praticaram exercícios físicos, no período de 2013 a 2016. Foi realizada análise descritiva, curva ROC atribuindo pontos de corte e regressão logística binária para predição de quedas. Resultados: A média de idade das idosas foi de 67,46 (dp=7,65). Com os anos, as variáveis que apresentaram diferença significativa entre as idosas caidoras e não caidoras foram a força de preensão manual direita (2013 e 2015), força de preensão manual esquerda (2014 e 2015), flexibilidade de membros inferiores (2013, 2014 e 2015), agilidade (2015) e resistência aeróbia (2015). Na análise ajustada, as idosas com flexibilidade de membros inferiores ruim em 2013 apresentaram mais chances de terem quedas em 2016 (OR=4,98; 1,12 - 22,1). Em 2015, as idosas com pior flexibilidade também apresentaram mais chances de terem quedas (OR= 6,08; IC95% 1,06 - 34,67). Conclusão: Piores desempenhos na flexibilidade de membros inferiores, força de preensão manual direita e esquerda, agilidade e resistência aeróbia associaram-se com quedas e são preditores de quedas futuras em idosas que praticaram exercícios físicos.

O uso do calçado habitual influencia o controle postural? / The use of normal shoes can influence the postural control?

Embora o uso de um calçado faça parte do dia a dia da maioria das pessoas, ao avaliar o controle postural na postura em pé quieta, muitos estudos consideram uma condição descalço. Assim, as pessoas diariamente convivem com uma condição onde utilizam calçados, e são avaliadas em uma condição diferente. A justificativa muitas vezes é que o calçado pode influenciar a avaliação. Contudo, pode o calçado habitual de fato influenciar o controle postural estimado pela trajetória do centro de pressão? Para responder a esta pergunta, avaliamos 14 adultos jovens com média de idade de 23 ± (4) anos, estatura de 1,63 ± (0,05) m e massa corporal de 59 ± (7) kg. Eles mantiveram a posição em pé, com apoio bipodal, com e sem usar o seu próprio calçado, com olhos abertos e fechados. Uma plataforma de força foi utilizada para aquisição de forças e momentos de reação do solo. Os dados foram utilizados para o cálculo do centro de pressão. Nenhuma das variáveis do centro de pressão (amplitudes, área e velocidade) diferiu entre as condições calçado e descalço, tanto com olhos abertos quanto fechados. Em resumo, o calçado habitual não influenciou as amplitudes, área e velocidade de oscilação do centro de pressão durante a postura em pé quieta....(AU)

Although using shoes is part of the daily context for most people, when postural control is assessed participants are subject to a barefoot condition. The most often reason for this is based in a possible effect of the footwear on the postural control. However, does the habitual footwear influence postural control estimated by center of pressure traces? To address this question we evaluated 14 young adults with mean age of 23 ± (4) years old, height 1.63 ± (0.05) m and body mass 59 ± (7) kg. They stand still with bipedal support using or not their habitual shoe, for trials with eyes open and closed. A force plate was used to record ground reaction forces and moments. Data were used to determination of center of pressure. None of the center of pressure variables (amplitudes, area and velocity) differed between the shod and barefoot conditions regardless of eyes open or closed. In summary, the habitual footwear did not influence postural oscillation during upright standing in young adults....(AU)

Kinetic asymmetries between forward and drop jump landing tasks / Assimetrias cinéticas entre saltos para frente e saltos de queda

Abstract Landing asymmetry is a risk factor for knee anterior cruciate ligament injury. The aim of this study was to identify kinetic asymmetries in healthy recreational athletes performing different jump-landing techniques. Twelve recreational athletes engaged in regular training underwent kinetic evaluation using two 3D force plates and were analyzed for: (a) three-dimensional peak forces, (b) time to peak vertical force, and (c) initial phase asymmetries. All data were collected during performance of unilateral and bilateral trials of forward and drop jump tasks. Forward jump-landing tasks elicited greater kinetic asymmetry than drop-landing tasks. Regardless of jump-landing technique, the preferred leg experienced higher forces than the non-preferred leg. The initial landing phase showed more kinetic asymmetries than the later phase when peak vertical forces occur. It was concluded that when screening athletes for kinetic asymmetries that may predispose them to injury, forward jump-landing tasks and the early landing phase might show more kinetic asymmetries than drop jump-landing tasks and the late landing phase, respectively.

Resumo Assimetrias durante a aterrissagem de tarefas de salto são um fator de risco para lesão de ligamento cruzado anterior do joelho. O objetivo deste estudo foi identificar assimetrias cinéticas em atletas recreacionais saudáveis, enquanto realizavam diferentes tarefas de salto e aterrissagem. Doze atletas recreacionais que treinavam regularmente realizaram uma avaliação cinética, em que foram avaliadas as seguintes variáveis: (a) pico das forças de reação do solo (nas três componentes), (b) tempo para o pico de força vertical, e (c) assimetrias na fase inicial da aterrissagem. Os dados foram coletados durante a execução de saltos unilaterais e bilaterais, assim como de saltos para frente e saltos de queda. Saltos para frente demonstraram maiores assimetrias cinéticas comparados com os saltos de queda. Independente do tipo de salto, a perna preferida recebeu maiores cargas se comparada com a perna não preferida. A fase inicial da aterrissagem foi mais sensível na detecção de assimetrias cinéticas do que a fase mais tardia da aterrissagem, quando ocorrem os picos de força. Pode-se concluir que as avaliações para detectar assimetrias cinéticas em atletas, saltos para frente e a fase inicial da aterrissagem parecem ser mais sensíveis para a detecção dessas assimetrias.